肠镜检查适应症、禁忌症及并发症
1适应症:
1.1原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便潜血阳性、大便习惯改变、腹部包括、消瘦、贫血、怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者;
1.2钡灌肠发现有肠腔狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变,须取活检进一步明确病变性质者;
1.3转移性腺癌,寻找原发病灶者;
1.4溃疡性结肠炎、克罗恩病的诊断与随访;
1.5做止血、息肉摘除等治疗;
1.6大肠癌高危人群普查;
1.7大肠癌及大肠息肉术后复查等
2禁忌症:
2.1肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;
2.2急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;
2.3癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者;
2.4腹腔内广泛粘连者;
2.5急性弥漫性腹膜炎;
2.6严重腹水、妊娠妇女;
2.7严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病变、精神异常及昏迷患者;
2.8消化道大出血生命体征不稳者;
2.9明显主动脉瘤;
2.10疑有胃肠穿孔者;
2.11消化道大出血生命体征不稳者;
2.12严重心律失常、急性心肌梗死患者。
麻醉无痛肠镜检查麻醉适应症由麻醉专业医师评估。
3并发症:
3.1肠道感染;
3.2肠道出血(包括病变部位活检可能应发局部出血、加重原有的出血);
3.3肠道穿孔(最为严重并发症,须紧急处理);
3.4肠道息肉切除术后肠腔狭窄;
3.5肠道准备相关并发症:脱水、低血糖;
3.6脾脏损伤,诱发腹股沟疝崁顿,炎症性肠病诱发中毒性巨结肠;
3.7结肠扭转;
3.8诱发肠梗阻、缺血性肠炎、急性肠系膜缺血。