2020年1月28日12:59分,我科收治一例急性脑梗死患者,主诉:突发右侧肢体无力1.5小时,查体右上肢肌力0级,右下肢肌力0级,入院后经评估立即给予阿替普酶静脉溶栓,同时向家属交代病情并告知进行机械取栓桥接手术治疗。静脉溶栓过程中,即刻评估后,科室介入团队立即决定为患者行脑动脉造影术+脑动脉支架取栓术,在患者发病后2.5小时内为患者进行了手术。
造影下可见患者右侧颈内动脉开口处30%狭窄, 左侧大脑中动脉上段闭塞,打开支架后,患者右侧肢体即能活动!
5 分钟后再次造影, 狭窄处通畅, 远端显影良好。
负压抽吸下取出支架及微导管,支架上可见血栓,血栓去除顺利。
拔鞘、加压固定、包扎、观察, 患者安返病房!争分秒必争,上手术前0级肌力,下了手术台恢复至V级。
患者现已完全康复,患者及家属由可能偏瘫的绝望到手术中的忐忑, 直到现在完全康复后对我们工作的肯定,这让我们觉得自己的工作更有价值,更加有动力。
我科做为全国卒中筛查与防治中心,近年来积极开展卒中救治工作,静脉溶栓、动脉取栓、脑血管支架植入,从未停下前进的脚步!脑卒中作为致残率、死亡率高的一种疾病,早期治疗意义重大, 越早就医就能越多挽救更多家庭!我们的溶栓时间窗0-4.5小时,取栓手术的时间窗为6-8小时,在影像学评估指导下可以延长至24小时,越早越好。
一路风雨,我们砥砺前行!前行路上也许有质疑,但我们从未放弃!我们坚定信念,努力前行,争取做的更多、更细!神经内科一直在路上。